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到达奥克德洛医院后我直奔手术室,现在这个时候正是上班时间,手术室的阿舍洛夫主任一定会在,目前只有乞求他的帮助。阿舍洛夫是我在国内的老上级大外科主任孙义刚的同班同学,两人关系相当不错,因此双方邀请彼此医院的医生来学习交流,也许我去请求阿舍洛夫他会答应。
跑过悠长的楼梯上五楼,敲开手术室的门进去,换隔离衣和拖鞋,再冲进右边走道的主任办公室。“阿舍洛夫主任,我有很紧急的事需要您的帮助。”
此时阿舍洛夫正伏桌研究一张X光片,大概见我神色慌张便笑了起来,道:“诺,你今天好像是休息吧,那会有什么事需要我帮助呢。”
我把刘易斯的情况很动情地讲了一遍希望能打动阿舍洛夫,这个南斯拉夫老头是富有同情心,但是像这种违反医院管理规定的事恐怕会使他犹豫。“我朋友是急性阑尾炎,也许还可能有穿孔,所以他必须马上进行手术否则会有生命危险。阿舍洛夫主任,我希望你能借给我一个手术器械包。”
果然阿舍洛夫为难起来,我并不难猜到他的反应,手术中所用的器械堪比黄金,一把组织钳也可能需要上万人民币才能买到,一个手术包里面的器械最少也有十来把,像阑尾炎的手术包足有三四十把器械。另外外借手术包,这估计是医院从未遇到过的事情。
“阿舍洛夫主任,你就看在和孙义刚主任是同学的面子,帮我这一次吧。”我有些着急,疾病可不像其他的东西,瞬息间千变万化,也许仅仅相差一分钟就会挽救不及,因此我直接抬出了孙义刚。
“这件事不好办,手术包有器械遗失会很麻烦,再说手术包怎么能借出去呢。诺,我明白你想给你朋友在家中实施手术,但是你有没想到手术是多个人协作完成,单凭你一己之力能成功吗?没有麻醉师监测,病人也没经过详细检查化验,这中间的危险性有多大,如果出了事你连抢救都来不及。”
阿舍洛夫面色沉得厉害,其实他所说的这些我何尝又没有考虑过,但是这些危险性目前和挽救刘易斯的生命已经可以忽略不计,敦轻敦重我分得很清楚。“阿舍洛夫主任,1961年俄罗斯医生列昂尼德·罗戈佐夫在南极科考站突发阑尾炎,当时无法得到救援,他便实施由自己来给自己做阑尾炎手术,从此名扬天下。我秦一诺也相信自己的医术,能把您所说的这些危险降到20%。”
“好。”阿舍洛夫忽然拍起手掌,他瞧着我眼里颇多欣赏的意味,道:“怪不得我老同学很推崇你,果然年轻人有胆识,凭你这股自信我答应借给你手术包。秦一诺,你是不会令我失望的吧。”
“当然。”我高兴地点头。
在借到手术包后我赶紧开了一些术中和术后用药,然后拿了一袋“O”型血浆及诊疗工具便去公路拦出租车。这时候已经是中午人有些多,我等了十来分钟才拦到出租车。
“司机开快点,有人等着救命。”
因为时间紧迫,我便坐在车后座位上思索即将到来的手术,以及在手术中发生的各种危险可能,整理出一个清晰的应对策略。车到贝尔格莱德郊区后,我发现穆罕默德正站在路口伸长脖子张望,当他瞧见我从出租车里出来忙奔过来,接过我手中的几个包裹。
走进出租屋的院子,里面用三张桌子搭成的手术台已经摆放好,刘易斯躺在上面疼得几乎要晕厥,桌子周围围着七八个人小声说话。
“你们看我没说错吧,秦医生不会骗我们的,她说两个小时后来就真的来了。”穆罕默德十分高兴。
看样子我走后有人怀疑我骗刘易斯,于是穆罕默德就据理力争说我会来,不怀疑人,相信人,具有这种品质的人一定会是个好人。瞬时我对穆罕默德多了几分好感,但此刻我还来不及说些谢谢穆罕默德的话,刘易斯的手术已经刻不容缓。
我走到刘易斯的面前,以一种从未有过的郑重语气道:“刘易斯,在手术前有些话我必须尽一个医生的职责要告知你,我刚才去医院就是为了借手术包给你做手术,因此这次只有我一个人做手术所以危险性会很大,手术中会有很多意想不到的事情发生,那这样你愿意由我一个人来实施手术吗?”
“愿……愿意。”三个字他用了一分钟。
我满意地点头,被人信任的感觉真好,这也让我对今天的手术倍觉信心。我也不再多说废话做术前准备,监听血压和心率,穆罕默德机灵地找来一张小桌子供我放手术包,我对他点头,忙打开手术包铺单,消毒手术区域。阑尾炎手术对我来说并不难,在国内由我主刀少说也有上百次,但是真正只有我一个人来完成的手术却只有今日,我要兼主刀医生、麻醉师、器械护士的所有职责。
当然我还达不到一个合格麻醉师的水平,因此我只能选择一种几乎在阑尾手术中被抛弃的麻醉方式,局部浸润麻醉一般是抢救时采用,由于局部浸润麻醉持续时效短,现在大多数麻醉师在病人不能进行硬脊膜外麻醉时,也宁可选择全身麻醉。局部浸润麻醉是一种较简单的麻醉方式,普通医生一般都能独立进行麻醉操作。
我将普鲁卡因的安瓿瓶划开,用注射器抽入药水,在预定的手术切口线一端皮肤打起一个隆起的皮丘,接着又在这个皮丘边缘进针打出另一个皮丘,直到在切口线上形成皮丘带再进行皮下组织的麻醉,此时便能用手术刀切开皮肤和皮下组织,然后再用此方法逐层浸润麻醉,浸润一层切开一层,注射器和手术刀交替使用。
打开腹腔后便有脓液溢出,我赶紧抓过纱布清理脓液,沿着结肠带找到阑尾后果然是有些穿孔。我欣慰了笑起来,自己的判断并没有错。抬起头看见穆罕默德在旁边聚精会神地观看,忙道:“帮我把听诊器带上,注意不要让听诊器碰到我的手术衣,还有帮我把血压计的水银打到200后缓慢放气。”
穆罕默德毕竟在医院工作,尽管只是清洁工,但耳濡目染也懂些医学方面的知识,在他的帮助下我准确地测知刘易斯的血压,他还像模像样地找出一只旧表,捏着刘易斯的手腕数脉搏。
“刘易斯,手术很快就会完成,现在我要切除你的阑尾。”
话说刚完,天空里便传出震耳欲聋的雷鸣声,我下意识地抬头向天空看去,只见乌云压顶,俨然是暴雨要来。这种情况让几乎所有在场的人都慌了,我也急得很,手术正在紧要关头,如果下雨实在麻烦。如果说要抬进房里去进行手术也不可能,在这里连一盏灯都没有,光线明显不够。
穆罕默德忽然冲进他的小房间里,两三分钟后拿来一摞白色透明的塑料和一条灰麻布的床单,道:“秦医生你继续做手术,我们用这些塑料挡雨。”
我看着他手中的薄塑料,这是农民种植农作物时用来埋在泥土里保温的塑料,薄薄的一层极容易破,如果被雨水打穿,雨水滴在手术切口渗进腹腔可不得了。穆罕默德似乎看出了我的犹豫,忙道:“我们把塑料铺在床单上,这样塑料就不容易破。”
这办法不错,我点点头,继续手里的工作,很快地一个简易的遮雨帐篷被撑起来,穆罕默德和几个院子里的居民手持帐篷一角高高地举起,为了不占用有限的空间,他们身体都露在了帐篷外面。
暴雨毫不留情地倾落下来,如炒豆子般打得地面嘀嗒地响形成积水,只片刻的功夫积水已经没过我的脚踝,但我的身上的手术衣却没有任何淋湿。我转过头去看穆罕默德,他早已经淋成落汤鸡,全身上下湿漉漉地淌着水,乌黑的眼眸冲我憨厚地笑。
雷声轰鸣,暴雨如注,可这再也不能阻止手术的进行,只是觉得忽然间我就被这一群人给感动。
手术在半个小时后顺利完成,刘易斯生命体征稳定但因为过度疲倦紧张睡了过去,我清理完切口及污物便为他打上抗炎补液的药水,术后的用药能保证手术的最终成功。
穆罕默德将刘易斯抬进了他的屋中,因为他的屋里有床可以让刘易斯好好休息。
“神为我们送来善良的秦一诺医生,我们将永远铭记她的恩德……”穆罕默德比任何人都高兴,他拿出瑟布瑞在滂沱的大雨里跳起舞,其他人也跟着加入进来,他们随意地跳着、唱着,十分开心。
我只得出来阻止他们,道:“刘易斯刚做完手术需要休息,所以大家要保持安静,等他身体康复后我们再来欢歌。”
他们一齐点头,满眼的虔诚,那感觉我说的话就像是神所说一样充满了尊重的意味。
“太好了,我们这些人再也不怕生病,因为我们有神送来的秦一诺医生。”穆罕默德仍是欢欣鼓舞。
此后我每天来检查刘易斯的腹部切口情况,并为他换敷料和注射抗炎药,在大家的关爱下刘易斯身体恢复很快,不久我就替他拆了线。院子里经常有人找我看病,我都来者不拒,平时也给他们带些便宜的药。
我和穆罕默德渐渐熟悉起来,知道他来自非洲的塞拉利昂,9年前出国打工,先后去过英国、法国、意大利,最后来到南斯拉夫,他在奥克德洛医院做了5年的清洁工,虽然工资不高但是稳定。穆罕默德讲起他的妻子伊贝莎,他说伊贝莎是个善良美丽的黑人女子,村里的很多男人都追求伊贝莎,可伊贝莎只爱上了勤劳的穆罕默德。
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