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056

“谁能?告诉我怎么回事?威尔逊先生呢。”安东尼医生此刻形象全无,他几乎是刚回到家里就被医院的?电话叫了回来。

大晚上?家里的?车没油了,租界晚上?黄包车又少,他只好跑过来,四舍五入五十岁的?年纪,整整两公里路,跑得他老命都快没了,好不容易跑到了,你跟我说人已经进?手术室了?

不对啊,波恩、罗伯特都和他在一块呢,那手术室里的?是谁?艾伦还是理查??

手术门口的?小护士被安东尼一吼,浑身一颤,“威尔逊先生已经进?手术室了,叶医生说几位医生到了可?以直接换衣服进?手术室。”

“ye?”安东尼重复了这个奇怪的?发?音,随后一脸迷惘地看?向波恩和罗伯特。

罗伯特面上?紧张的?神情平复稍许,波恩教授还是眉头紧皱,他一眼不发?地转身向楼上?走。

“他去哪里?”安东尼医生奇怪地问道。

“回去换衣服进?手术室啊,你对里面那群小崽子?这么放心的??不进?去看?看??”罗伯特好笑?道。

安东尼医生这才反应过来,“对对对,先回办公室换衣服。”

手术室里

“高血压、糖尿病还有疝囊压迫心肺,麻醉高危人群的?要素倒是都占全了。”

叶医生双手手掌朝内举在胸前,“麻醉我亲自做,理查你去检查手术器械,做好手术准备。”

理查立刻点头,他刚刚还生怕叶一白让他做麻醉呢,就威尔逊先生这个体型的?,他药剂用量都掌握不好。

“威尔逊先生,您嘴巴里有没有假牙,牙齿有没有松动,有没有颈椎毛病,有无做过头颈面部手术。”

叶一柏接过护士拿过来的?单子?看?了眼,“加到4%,然后准备一根小2F导管。”

威尔逊先生身上?的?肉因为主?人的?啜泣而微微颤抖着,听到叶一柏的?问话,他轻轻地答道:“我装了几颗假牙……这跟我的?病有关系吗?”

叶一柏抬头,“几颗?”

威尔逊先生脸上?露出?为难的?神色,脸上?明晃晃地表露出?“这也要说吗?”的?疑问。

“威尔逊先生,您现在的?情况不容乐观,请清楚回答我的?问题。”叶医生的?语气?变得严肃起来。

威尔逊大法官有一种回到了他工作?了二十多年的?法庭的?错觉,只是在这个法庭上?,他威尔逊大法官变成了坐在台下的?被告,而眼前这位穿白大褂的?年轻人变成了坐在审判席上?的?法官。

“八……八颗。”威尔逊犹豫地说出?了自己的?答案。

手术室内立刻发?出?一阵轻笑?声,叶一柏严厉的?目光立刻望了过去,一个年轻小护士立刻止住笑?容,同时面上?露出?紧张的?神色。

“威尔逊先生等下麻醉完毕后,我们需要对您进?行插管帮助您呼吸,您嘴里有假牙会有窒息的?风险,所以麻烦您取下来。”

威尔逊先生闻言,脸上?露出?哀伤的?神色,但还是配合地开始取假牙。

治疗盘叮叮当当响了八声,在威尔逊先生取完后,乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍,随后向叶一柏点点头。

同时,叶一柏这边的?镇静镇痛和肌松药也配比完毕,“威尔逊先生,我们现在开始进?行麻醉了,请您放轻松。”

临到要开始了,威尔逊先生反而镇定了不少,他深吸一口气?,用漏风的?英语达到:“来吧,我准备好了。”

叶一柏点头。

麻醉药剂顺着针孔缓缓进?入威尔逊先生的?静脉,这时候叶一柏的?神经也慢慢高度紧绷起来。

“叶医生,患者自主?呼吸停止。”

“知道了。”

全麻后气?管插管,对医生和患者都是一个极大的?考验。

肌松药使得患者全身的?肌肉都进?入松弛状态,包括我们用来呼吸的?膈肌,换句话说,肌松药发?挥效力后,病人的?呼吸就会停止。

因此其中能?留给麻醉医生操作?的?时间不过两三分钟,医生必须在这两三分钟内快速精确地进?行气?管插管工作?,将气?管导管插入气?管并连同呼吸机,以满足手术过程中的?氧气?供应。

拿掉威尔逊先生头上?垫着的?枕头,使其头部后仰口部张开,叶一柏拿着喉镜从右边进?入威尔逊的?口中,将他的?舌头推到左边,再继续慢慢推进?,显露悬雍垂。

同时右手提起威尔许先生的?下颌,喉镜继续推进?,等推进?到一定程度,喉镜向上?提起。

这时候,叶一柏的?神经崩到了一个极限,30秒,接下来的?动作?必须在三十秒内完成,不然就得重新人工给氧,再重新插管。

叶一柏右手接过乔娜递过来的?气?管导管,动作?没有一丝犹豫,气?管导管经过威尔逊先生的?声门丝滑地进?入了他的?气?管内。

迅速拔掉金属导,充气?囊充气?,一气?呵成。

叶一柏轻轻松了一口气?,同时取出?喉镜。

插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称的?,气?管导管经过威尔逊先生声门的?一刹那,叶一柏就知道成了。

但是手感归手感,该有的?步骤都一个都不能?少。

安置牙垫,记录插管深度,同时用简易呼吸器较大流量送气?,用听诊器听双肺和胃部,看?有无明显呼吸音和过水音。

“麻醉完毕,准备手术。”

萨克、白兰德在义?诊时是见过叶一柏手术时的?模样的?,这时候虽然还是吃惊,但不至于吓傻,但艾伦……

白兰德拍拍艾伦的?肩膀,用过来人的?口气?安慰道:“习惯就好了,进?去吧,虽然你是内科的?,但威尔逊先生是你们科室的?病人,你得看?着。”

艾伦动了动他僵硬的?脖子?,看?向白兰德,用一种飘忽的?口吻问道:“你们外科门槛这么高的??我以前还觉得理查是个绣花枕头,现在看?他带的?实?习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”

艾伦说着,全身散发?出?一种怀疑自我怀疑人生的?颓废气?息。

白兰德沉默了一会,看?了看?现在正忙得团团转的?理查,把“你没有感觉错,他就是个绣花枕头”的?话,咽了下去。

“白兰德你关注患者心率血压,一旦有变化就提醒我。”

“好的?!”听到叶一柏的?声音,白兰德立刻将颓废的?艾伦抛之脑后,乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”的?团队中来。

“患者情况特殊,脂肪层特别厚,所以理查等一下你受不了就马上?让萨克替你。”这么厚的?脂肪层,对拉钩侠来说,也是一个巨大的?挑战啊。

“好的?。”

“好的?。”

叶一柏换了一副无菌手套,站上?手术台,“食管裂疝修补术可?以经胸也可?以经腹,因为从X线看?,威尔逊先生的?胃部靠上?,与胸腔更近,因此这次手术我们开胸腔。”

“刀。”叶一柏伸手。

理查看?着威尔逊先生那全麻了还因为机械通气?而不时抖动的?肥肉,心情痛又快乐着,痛是痛他即将面临的?挑战,比常人厚两三倍的?脂肪层,他瘦小的?胳膊居然要和它们正面战斗,这难道不是一件令人痛苦的?事。

但是开胸手术啊,在30年代,出?于对心脏的?敬畏,外科手术中的?开胸手术并不多见,膈疝这种特殊的?病症又是少之又少,哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术的?诱惑。

瞅瞅那个消化内科的?艾伦,一个内科的?,都不声不响地站了个视线极好的?位置,想到这里,理查又挺了挺胸膛,不就是厚了那么几倍的?脂肪层嘛,他没在怕的?!

“这种经胸食管裂孔疝修补术,一般左胸后外侧切口,取第七或第八肋间进?胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生的?胸肋骨。

然而……

果?然,这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验,对主?刀医生的?考验,也不小啊,肋骨呢……你在哪?

叶医生一向平静的?脸上?终于有了一丝丝裂痕,他在第二次按压还是不能?吃准后,“理查,帮我脱下左手手套。”

理查应了声好,帮叶一柏脱下他伸过来的?左手手套。

“碘伏,重新帮我左手消毒。”

半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下,无菌布擦拭。

橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生的?触感,叶一柏用没带手套的?手再仔细感受了一遍,终于确定了威尔逊先生的?第八肋间。

手术刀丝滑地切出?一条血线,往下,再往下。

切断下肺韧带,找到食管,在食管下端后方切开纵膈胸膜。

“理查!”“收到。”理查用一种“风萧萧兮易水寒,壮士一去兮不复还”的?气?势掏出?了他的?拉钩,固定。

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